577.暴发性心肌炎

第514章577.暴发性心肌炎

　　“那些庸医说我没病，不给输。“三爷爷不满道。　　他早就成了村头和镇上卫生所的名人了，每一个医生看到他都直摇头。　　还有人对他挺好奇的，不都说滥用抗生素身体容易出现问题吗？为啥这老头年年输这么多抗生素，还活蹦乱跳的，看着好像也没什么事啊。　　“那你来找我也没什么用。”高风道，“这边对抗生素控制挺严格的，没有指征是没法用药的。”　　高风想着赶紧给他打发走。　　“我懂了，你的意思是非要生病才行是吧？”三爷爷问道。　　看着他一脸平静的样子，高风有点纳闷。　　“小高，要不还是给他输点吧。”三爷爷的儿子有点无奈，“要不然他会故意不穿衣服受凉感冒，然后.”　　高风　　这么sb吗？　　高风想起来小时候被这样的人给揍过，心里一阵胸闷。　　“你找别人吧。”他转身就走，背后传来了三爷爷的喝骂声，好像是说他是个忘恩负义的坏孩子。　　今天高风跟吕主任约好了去吃饭，到场的还有普外科的周树明主任。　　后者在医院里面也是大名鼎鼎，他脾气比较火爆，人称“拼命三郎”。　　之前在手术室跟麻醉医生打，后来跑到办公楼大骂领导，还在门诊楼跟患者和家属上演过全武行。　　也就是他水平高、资历老，要不然早被医院给清退了。　　领导也不喜欢这样的刺头。　　这也是为什么周主任名誉头衔一大堆，水平也高，但只是个一般的带组主任。　　“我还不稀罕当主任呢，一狗屁灶的事。”说是这么说，但高风仍感觉他是有点意不平的。　　一个男人，怎么可能不期盼更高的位置呢。　　这些年周主任的脾气好了很多，但年纪也大了，只能说醒悟的有点晚。　　“高主任，你给看看这片子。”　　周主任来蹭饭也是有其他的目的，“下面医院说不排除恶性，让穿刺呢。”　　他找了影像科的几个主任看了一眼，大家的意见不怎么统一。　　“我岳母，年纪大了，脑子也有点糊涂。”周主任无奈道，做ct引导下穿刺恐怕是无法配合。　　下面医院的医生建议在麻醉下做，但老人基础病一大堆，子女们都担心风险。　　还有一个就是，老人家本身年纪就大了，即便是恶性的肿瘤恐怕接下来能做的也不多，周主任心里也不赞同做这个穿刺。　　“让他们带老太太来省医，都嫌麻烦。”　　高风仔细看了看，“什么症状？发热、咳嗽吗？”　　“对，就是发热、咳嗽，还有痰中带血症状，有7-8天了，在下面医院用的头孢呋辛钠。”　　“应该是个军团菌肺炎。”高风说道，“可以把抗生素调整一下，用大环内酯类的或者多西环素也行。”　　患者的影像学特征还是比较明显的，但下面医院的医生估计是见得少。　　基层医院本身检验科的条件就不好，没有那么多的设备，有些项目也就是勉强能开展，对于细菌培养的阳性率极低，这也是没办法的事。　　有时候即便是治疗好了患者的病，但管床医生也说不上来到底是什么致病菌导致的发病。　　反正稀里糊涂的就好了，目的也算达到了。　　周主任赶紧把高风的话记下来，准备一会儿跟那边的医生沟通一下。　　几人正聊着呢，吕主任的手机响了起来。　　他皱着眉头看了一眼，“搞什么呢，我又不是二线。”　　尽管有点不满，但吕主任还是接了起来。　　挂了电话他叹了口气，“哎，有活了，得去接个病人。”　　他站起来的时候看了一眼高风，“高主任要不然咱一块去吧，病人估计要进行ecu的医生跟他谈过了，一句话：希望渺茫。　　“还是转吧。”他心里面把省医过来的专家当成了最后的救命稻草。　　“不对，这个机器有问题。”高风上前把ecu里顿时充满了紧张的空气。面对如此危险的疾病，几个有着丰富救治经验的主任早就严阵以待了，开始指导医护人员进行一系列行之有效的救治。　　患者情况的刚刚有了点好转，但就在这个时候敏锐的高风发现了一些异样。　　“血压好像想往下掉。”他出声道，“护士看一下她的裤子，那是血吗？”　　“血？”吕主任愣了一下，裤子哪里来的血。　　护士掀起来看了一下，顿时惊呼了一声：患者的下体竟然在大量流血。.　　“病历上写的说她2个月前做过清宫手术。”高风快速的说道，“快让妇产科的人来看看，应该是没清理干净！”　　这下又是一片兵荒马乱，吕主任喊来了超声科医生实施床旁彩超，结果证实了高风的判断。　　妇产科的一位主任急急忙忙的为患者实施清宫手术。　　“哎呦，我还是第一次在ccu给病人做清宫！”她郁闷道，“真是.哎！”　　为ecmo支持下的暴发性心肌炎患者实施清宫手术，这是一个巨大的挑战。　　更让人担忧的是，患者这个时候还醒了过来，迷迷糊糊间她还要挣扎。　　两个护士赶紧按住了病人，高风看的也是很着急，他想了一下也走了上去。　　双手一使劲，患者顿时老实了下来。　　“大夫，你能轻点吗？”患者出声道，“我不动了还不行吗？呜呜呜.”　　为了保证手术顺利进行，一个护士紧紧握着患者的手，给予她安慰和鼓励。　　随着手术的顺利进行，大量血块和残余组织被清理出来，妇产科主任终于松了一口气。　　忙完这一切都到早上8点多了，高风还没觉得什么，上了年纪的吕主任已经扛不住了。　　“不行了，我得去睡一会儿。”他跟高风打了个招呼，一头扎进了值班室。　　正在犹豫要不要回家，步正阳打来了电话，说要看了病人。　　怪不得医生容易猝死呢，高风心想。　　患者是全科的一个老病人，这次在家突发的胸痛，家属直接带着人来了。　　“就是突然开始这里痛。”老爷子指着肚子说道，“这两天也没有乱吃东西啊。”　　“大夫，要不然给我爸做个胃肠镜吧。”患者的儿子建议道，“好几年都没做了，他之前有那个胃溃疡，还出过血呢。”　　“这次的大便发黑吗？”高风问道。　　“不黑。”家属回答道。　　“主任，你看这个片子，我觉得不对劲啊。”步正阳调出了患者刚做的腹部ct。　　他跟1年前患者做的ct对比了一下，总觉得哪里不对劲，但又说不上来，这才想着给高风打电话。　　高风仔细看了一眼，脸色顿时变了。　　“正阳，先去带老爷子做一个主动脉cta，推着轮椅去！”　　“然后请心胸外科急会诊。”